Welches ist Deine normale Haarfarbe?

Seit wann leidest du unter Haarausfall?

Welcher Bereich stört Dich?

Hattest Du bereits eine Haartransplantation?

Zu welcher Zeit bist du am Besten zu erreichen?

Wie lautet dein Name?

Wie ist Deine E-Mail Adresse?

Wie lautet Deine Telefonnummer?

Woher kommst Du? (Postleitzahl)